在健康体检中，常有受检者被告之患有脂肪肝。脂肪肝到底是怎么回事呢？
所谓脂肪肝，是指脂类（特别是甘油三酯）在肝细胞内过多堆积。正常人肝的总脂量占肝重量的5％，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。若总脂量超过肝重量的5％，即称脂肪肝；超过的越多，病情越重；最多可达肝重量的40—50％。
引起脂肪肝的原因很多，但就目前而言，最主要的原因是长时间摄入高脂肪、高胆固醇和高糖类饮食，营养过剩而发生身体超重和肥胖。近年来，由于人们生活水平提高，进食高热量食物增多，肥胖者越来越多，与之相伴随，脂肪肝的发病率越来越高。
本病约半数病人无明显自觉症状；另半数有症状者，主要表现为：肝区不适、胀痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝大、下肢水肿、乳房发育、月经失调、睾丸萎缩、阳痿、末梢神经炎和舌炎等。少数病人可出现肝功能障碍，谷丙转氨酶和r—谷氨酰转肽酶轻度增高，血浆蛋白总量降低等。
诊断脂肪肝的主要依据是：有引起脂肪肝的因素（如肥胖等）；有脂肪肝的某些临床表现（无临床表现者不能完全排除脂肪肝）；B超检查有特殊表现（图像远区衰减）；血脂增高（血脂正常者诊断脂肪肝要慎重）；肝穿刺活检，可发现肝细胞内外有大量脂肪浸润。
防治脂肪肝的办法主要是：
1、坚持体育锻炼，中老年人要多活动，这样可控制体重增长，有助于防止血脂升高或降低血脂水平。
2、适当节制饮食，避免摄入热量过多，造成身体超重。可多吃水果和蔬菜。
3、选择合理饮食，尽量少吃富含动物脂肪的高胆固醇食物和含糖高的食物。
4、避免可能导致脂肪肝的各种因素，如戒酒和不接触肝细胞毒物，不长期服用损害肝细胞的药物等。
5、积极治疗引起脂肪肝的原发病，如糖尿病、甲亢等。原发病治愈或好转，脂肪肝可自愈或减轻。
6、在医生指导下，服用去脂药物。但需指出，药物治疗并非良策，因为停药后血脂又可回升，且药物还可产生一些副作用。最好常吃一些果丹皮和红果酱等纯生物酸性水果制品，既可降脂，又无副作用。
7、中医根据脂肪肝的临床表现，分为：肝郁气滞、气血瘀阻、痰浊内阻和正虚瘀结4型，可按分型辨证施治。
（作者系北京军区总医院内科主任医师、国际肝病研究协作交流中心学术委员）在健康体检中，常有受检者被告之患有脂肪肝。脂肪肝到底是怎么回事呢？
所谓脂肪肝，是指脂类（特别是甘油三酯）在肝细胞内过多堆积。正常人肝的总脂量占肝重量的5％，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。若总脂量超过肝重量的5％，即称脂肪肝；超过的越多，病情越重；最多可达肝重量的40—50％。
引起脂肪肝的原因很多，但就目前而言，最主要的原因是长时间摄入高脂肪、高胆固醇和高糖类饮食，营养过剩而发生身体超重和肥胖。近年来，由于人们生活水平提高，进食高热量食物增多，肥胖者越来越多，与之相伴随，脂肪肝的发病率越来越高。
本病约半数病人无明显自觉症状；另半数有症状者，主要表现为：肝区不适、胀痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝大、下肢水肿、乳房发育、月经失调、睾丸萎缩、阳痿、末梢神经炎和舌炎等。少数病人可出现肝功能障碍，谷丙转氨酶和r—谷氨酰转肽酶轻度增高，血浆蛋白总量降低等。
诊断脂肪肝的主要依据是：有引起脂肪肝的因素（如肥胖等）；有脂肪肝的某些临床表现（无临床表现者不能完全排除脂肪肝）；B超检查有特殊表现（图像远区衰减）；血脂增高（血脂正常者诊断脂肪肝要慎重）；肝穿刺活检，可发现肝细胞内外有大量脂肪浸润。
防治脂肪肝的办法主要是：
1、坚持体育锻炼，中老年人要多活动，这样可控制体重增长，有助于防止血脂升高或降低血脂水平。
2、适当节制饮食，避免摄入热量过多，造成身体超重。可多吃水果和蔬菜。
3、选择合理饮食，尽量少吃富含动物脂肪的高胆固醇食物和含糖高的食物。
4、避免可能导致脂肪肝的各种因素，如戒酒和不接触肝细胞毒物，不长期服用损害肝细胞的药物等。
5、积极治疗引起脂肪肝的原发病，如糖尿病、甲亢等。原发病治愈或好转，脂肪肝可自愈或减轻。
6、在医生指导下，服用去脂药物。但需指出，药物治疗并非良策，因为停药后血脂又可回升，且药物还可产生一些副作用。最好常吃一些果丹皮和红果酱等纯生物酸性水果制品，既可降脂，又无副作用。
7、中医根据脂肪肝的临床表现，分为：肝郁气滞、气血瘀阻、痰浊内阻和正虚瘀结4型，可按分型辨证施治。
（作者系北京军区总医院内科主任医师、国际肝病研究协作交流中心学术委员）
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